Телефон "мобильного корреспондента"
+7 (39151)7-88-45

Главная - Медицина - 14 ноября – Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

14 ноября – Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

Вернуться

 

 

Опасность  этого заболевания кроется не только в его непосредственных проявлениях, но и в отдаленных последствиях. Одно из таких опасных осложнений – это диабетическая ретинопатия (ДР), которая, если её вовремя не выявить и не провести адекватное лечение, в большинстве случаев заканчивается слепотой. 

 

О методах диагностики и лечения, а также о самой большой ценности человека – зрении – мы поговорили с Викторией Невмержицкой, врачом отделения дневного пребывания  Красноярской краевой клинической офтальмологической больницы имени П.Г. Макарова, офтальмологом высшей категории, лазерным хирургом.

 

– Как предупредить слепоту при диабете?

 

–  Большинство больных диабетом при тяжёлом течении заболевания  признаки поражения сетчатки. Тщательный контроль уровня глюкозы в крови, соблюдение необходимой диеты, контроль артериального давления и ведение здорового образа жизни позволяют уменьшить риск слепоты от глазных осложнений диабета. К сожалению, сахарный диабет в настоящее время является главной причиной развития слепоты у лиц среднего возраста.

 

– Как выявить наличие изменений на сетчатке?

 

– Диагноз «диабетическая ретинопатия» может быть установлен только врачом-офтальмологом.  На сегодняшний день диагностировать у пациентов наличие диабетической ретинопатии возможно различными способами. Наряду с традиционными – проверка остроты зрения и состояния глазного дна (офтальмоскопия) – существуют современные,  более  точные методы – флюоресцентнаяангиография  и оптическая когерентная томография  Данные исследования позволяют контролировать эффективность проводимого лечения и незаменимы  для наблюдения в динамике за течением заболевания.

 

– Что происходит с сетчаткой при диабете?

 

– Диабетическая ретинопатия характеризуется изменениями со стороны сосудов – расширение, патологическая извитость вен, утолщение венозных стенок, микроаневризмы, отложения липидов вдоль сосудов, образования неполноценных новообразованных сосудов, также наблюдаются кровоизлияния – от мелких, точечных до обширных кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело.

 

При недостатке поступления крови, кислорода и питательных веществ к органу происходит ответный выброс факторов роста, которые призваны повысить проницаемость сосудов, улучшить обмен веществ. К сожалению, вырастить новые, полноценные сосуды на глазном дне и сосудистой оболочке глаза практически невозможно. Новообразованные сосуды  над сетчаткой (при диабетической ретинопатии) не способны осуществлять обмен веществ. Напротив, через неполноценную стенку такого сосуда происходит просачивание жидкой части крови, которая скапливается в сетчатке, приводит к развитию отёка и постепенной гибели нервных клеток сетчатки.

 

Может наблюдаться диабетический макулярный отёк – отёк центральной зоны сетчатки, влияющий на снижение центрального зрения. Новообразованные сосуды врастают в стекловидное тело. Появляются фиброзные разрастания, которые могут стать причиной отслойки сетчатки. Помимо этого, может развиться вторичная глаукома.

 

– Каковы симптомы диабетической ретинопатии?

 

– Поражение сетчатки протекает безболезненно, на ранних стадиях диабетической ретинопатии и макулярного отёка пациент может не замечать снижения зрения. Возникновение внутриглазных кровоизлияний сопровождается появлением перед глазом пелены и плавающих тёмных пятен, которые обычно через некоторое время бесследно исчезают. Массивные кровоизлияния в стекловидное тело приводят к полной потере зрения. Развитие макулярного отёка также может вызывать ощущение пелены перед глазом. На первых этапах развития заболевания затрудняется выполнение работы на близком расстоянии или чтении.

 

 

Пресс-служба Красноярского краевого Центра медицинской профилактики